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損害調査の流れ

自賠責保険(共済)における損害調査の流れを簡単に説明すると、次のようになります。

損害調査の流れ

(1) 請求者は、損害保険会社等へ自賠責保険(共済)への請求書類を提出します。
(2) 損害保険会社等は、請求書類に不備がないか確認のうえ、自賠責損害調査事務所へ送付します。
(3) 自賠責損害調査事務所では、請求書類に基づいて、事故発生の状況、支払の的確性(自賠責保険(共済)の対象となる事故かどうか、また、傷害と事故との因果関係など)および発生した損害の額などを公正かつ中立な立場で調査を行います。
 請求書類の内容だけでは事故に関する事実確認ができないものについては、
 (A) 事故当事者に事故状況照会
 (B) 病院照会
 (C) 事故現場調査
など必要な調査を行います。
(4) 自賠責損害調査事務所は、損害保険会社等に調査結果を報告します。
(5) 損害保険会社等は、支払額を決定し、請求者に支払います。

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